儿保医生手记（卷3）

宝宝厌奶了，怎么办？

作者：袁欣芝

颐生儿童保健专家

原青岛市南区妇幼保健所儿保科主任

 

宝宝3个月大时，一般都会出现厌奶期，这是因为宝宝的味觉在发育，对于味道平和的奶水有点不愿意接受。人工喂养的妈妈，在一开始给小宝宝选择配方奶粉时，一定要选择味道平和、接近母乳的奶粉。厌奶虽然不是疾病，但却可能给孩子造成生长发育迟缓的问题，特别是给家长造成巨大的心理压力。家长也不必过于担心，首先观察孩子的大便，是否腹胀等找出造成厌奶的原因，从而加以正确的处治。

 

大便有哪些不正常的情况呢？

 

1、大便次数

母乳喂养的婴儿，大便一般为黄色，每日大便可以5~6次之多，只要不是水泻，都算正常；也可以每2天才解1次，只要大便是软的，解便无困难又无腹胀，也是正常的。配方奶喂养儿，只要大便软，每2~3天解1次，也是正常的。注意不要超过3天，否则容易造成吐奶、奶量减少等问题。

 

 

2、大便颜色和性质

婴儿的大便一般是糊状，黄色，水分不多。有时大便含少许粘液或小乳块，这说明孩子消化吸收功能不是很好，这时候可以采取如下措施：延长喂奶间隔时间，由之前的3个小时延长为3个半甚至4个小时；适当喂食米汤。有时大便里面带有菜渣，只要大便是糊糊状的，那这些都是正常的。偶尔大便呈绿色，这与胆汁在肠道未经转化成胆黄素有关，偶尔大便带少许血丝，可能因肛裂或小的直肠息肉所致，但若大便带脓血就必须去医院诊治。

 

腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，虽可因腹泻时丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物留于肠内。这些物质被回吸收后，造成对人体更严重的损伤。所以，腹泻时不能轻易采用“止泻”疗法，而应根据具体情况针对治疗。只要不出现脱水就不会出大问题。例如天气环境的变化、喂多了或喂乱了、甚至喂少了（所谓饥饿性腹泻）等原因，只需要调整一下喂养方法和控制适量，2~3天后就会自行恢复，这时可暂缓添加新的辅食，保持原来的饮食就可以。若是病毒性感染造成的腹泻，就要带宝宝及时就医。

 

 

3、便秘:  人工喂养的婴儿容易发生便秘，造成的原因主要是摄食或饮水过少;食物中蛋白质/脂肪含量过高。预防的方法:1)增加婴儿的饮水量。 2) 根据孩子的月龄，及时添加蔬菜/水果水、泥和粗纤维食物。3)每天进行适当的腹部按摩，建立科学的喂养规律，培养定时排便习惯.

 

 

4、大便不正常时，需要忌口禁食吗？
当发现大便不正常，首先应找原因，往往不是病，而是消化功能短暂的絮乱，尽量通过调节饮食的方式帮助宝宝恢复正常。母乳此时可以喂。

 

从厌奶说到了大便，妈妈们会不会觉得风马牛不相及，但宝宝的喂养是否合适，观察大便是很重要的一个方面。在营养喂养方面，内容很多，也不断有新的研究进展指导我们医务者，希望能通过定期查体和妈妈们聊聊。

 

经常有妈妈们说我们上网查了，网上是这样说的。网络的信息丰富确实帮助我们很多，不过对于医学知识，最好去了解那些经过严谨的研究得出的学术成果。科学是发展的，医学是经验性学科，有时以前的观点现在又推翻，这是非常正常的，妈妈们有困惑时可以和医生聊聊，就会知道之所以改变的原因是什么了。

 

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