脂肪肝这个初期不疼不痒的“小病“已然如冷水煮青蛙般出现高发和年轻化趋势！甚至是儿科中日益严重的问题！许多人浑然不觉或者觉知却无畏！北京地坛医院成军教授的最新调查结果显示，北京市成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪肝患病率分别为31%和4%。这意味着，每三个成人中就有一名是脂肪肝患者。
今天，小编带您了解脂肪肝和功能医学对脂肪肝的干预思维与方法，要知道，脂肪肝就像是一面镜子，它反射的是您较长时间的生活状态，相信，这不是您想要的状态，那我们一起来改变它吧！
l 脂肪性肝病（fatty liver disease ）简称脂肪肝，是肝细胞内脂肪过度贮积，和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
l 根据是否长期过量饮酒分为（可见长期过量饮酒危害健康的事实！）：
Ø 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
按进展程度可分为
i 单纯性脂肪性肝病
ii 脂肪性肝炎（NASH）
iii 脂肪性肝纤维化
iv 肝硬化
Ø 酒精性脂肪性肝病（ALD）
l 脂肪性肝病，不经干预将有两个转归（严峻的公共卫生问题！）：
Ø 肝硬化、肝癌等终末期肝病
Ø 显著加剧糖尿病、高血压病、冠心病等代谢性疾病发生与发展
试问，哪个转归你愿意接受？当然是NONE！
实际上，脂肪肝本身不是一种疾病，是多种因素或疾病造成的一种病理现象。是一种可逆病变，如果处理及时而正确，可使脂肪肝得到控制甚至消失，而消失的不仅仅是脂肪肝呦，还有可能是尚未发展到足以诊断的糖尿病、高血压病、冠心病等等代谢性疾病甚至恶性疾病！纠正了脂肪肝，往往是纠正了一种致病的躯体内外环境状态。祛除了“多种因素”，给身体一个恢复功能平衡的机会，脂肪肝好了，很多健康风险都相应变小。
l 作为科普，我们这里专注讲解与胰岛素抵抗、肥胖和代谢综合征关系密切的NAFLD和NASH，也就是普遍原因和大众意义上的脂肪肝。NAFLD和NASH是排除性诊断，功能医学医生根据矩阵式问诊，获取患者全面信息，分析患者失衡的原因，结合功能医学检验，出具有计划的、个性化的干预治疗方案。
l 脂肪肝的临床表现随病情发展而不同：
Ø 常无症状，少数有乏力、右上腹不适、肝区隐痛、上腹胀痛、饭后易疲劳、饭后嗜睡等
Ø 发展到脂肪性肝炎，可出现恶心、呕吐、黄疸、食欲不振等
Ø 发展到肝硬化失代偿期，则会出现肝硬化的相应症状，如营养不良、出血、贫血、内分泌失调、脾功能亢进、上消化道出血、痔疮出血等
l 应用功能医学的思维分析脂肪肝的病因：
Ø 摄入过多：高脂饮食、高脂血症、外周组织动员增多等使游离脂肪酸过多输入肝脏
Ø 转运失衡：肝脏合成和分泌极低密度脂蛋白（VLDL）减少，影响肝内甘油三酯向外周转运
Ø 代谢失衡：胰岛素抵抗，分解代谢增强，游离脂肪酸增多；线粒体功能障碍，游离脂肪酸在肝细胞线粒体内氧化减少，转化为甘油三酯增多
Ø 失衡因素持续存在：脂质过量沉积肝细胞经氧化应激、脂质过氧化，炎症介质产生、肝星状细胞激活等，产生肝细胞炎症坏死和纤维化
l 评估手段是矩阵式问诊（很重要的一小时的问诊，医生整体判断失衡的节点与联系）+功能医学检验（针对性极强的化验，多数检验传统医院滞后），部分检测举例如下：
Ø 消化功能综合分析（了解肠道消化/吸收功能、免疫功能、新陈代谢功能、肠道微生态环境）
Ø 焦虑指数评估
Ø 抗氧化能力评估
l 通过纠正以下失衡的功能，将改善或治愈脂肪肝（戒烟限酒的常识自不必啰嗦喽。小编自己进行了“医可自医“的判断与干预，三个多月复查超声由轻度脂肪肝恢复为正常了。说来惭愧，不过真的好多医生都是亚历山大的亚健康群体，需要关注！）
Ø 纠正胰岛素抵抗
² 适量的运动+减肥，（避免过度运动，过度运动被视为一种致炎行为）帮助燃烧卡路里；帮助提高胰岛素受体敏感性。
² 保证充足睡眠，睡眠紊乱将导致血糖、血脂代谢紊乱，增加饥饿感。
² 以血糖负荷GL值来控制进食碳水化合物饮食的种类和量。
² 选择低GL值的碳水化合物时搭配动物蛋白，如鱼蛋白（注意排除肠道过敏食物）。
² 重视膳食纤维对胰岛素抵抗、高血糖的利好影响。
² 低碳水化合物、高不饱和脂肪酸饮食，有利于细胞膜动力学平衡，利于改变胰岛素反应能力。
² 果糖会增加内脏脂肪的水平，增加胰岛素抵抗，主要指饮料、包装食品中的果糖。自然水果因同步摄入膳食纤维、多种植物化学物质而抵消这一作用。
² 功能营养素：维生素D，B族，Ω-3脂肪酸，微量元素如铬、镁、硒，α-硫辛酸，肉桂等等
Ø 纠正高脂血症，即纠正脂代谢异常
² 祛除体内感染性炎症、免疫性炎症（上游病因）
² 调整免疫功能紊乱、平衡氧化应激水平（上游病因）
² 治疗下游效应，包括药物、健康的生活方式、被科学证明的营养素、营养素补充剂等
Ø 减少致炎饮食、致炎行为
² 高糖饮食、高脂肪饮食、肠道过敏食物、促进小肠细菌过度生长饮食、纤维不足饮食、植物营养素不足饮食、脂肪酸失衡饮食、维生素矿物质失衡饮食。
² 导致维生素D缺乏的饮食与运动、不良社会关系与情绪压力、生物异源物过度接触等
Ø 纠正线粒体功能
² 生活方式干预，包括生活环境、睡眠、锻炼、饮食等。饮食是调整氧化还原平衡的最重要因素，例如蓝莓、蔓越莓、大蒜、生姜、紫葡萄、燕麦等等。
² 功能医学干预原则，包括排毒膳食计划、治疗慢性炎症、促新陈代谢、促肝肠解毒能力等。
² 营养素补充，包括①维生素和微量元素，如维生素A、叶黄素、维生素D、锌、硒等；②植物抗氧化剂，如花青素（浆果、葡萄中富含）、槲皮素（果蔬外皮富含）、黄色橙色蔬菜中的类胡萝卜素登；③处方营养素，还原性谷胱甘肽、α-硫酸锌、辅酶Q10等等。
篇幅有限，小编这里仅列出部分脂肪肝用功能医学干预的原则和方向。我们知道任何一种慢性疾病的发生之前都有漫长的功能下降的过程。如何提早发现和预防功能失衡，从而阻止其发展，回到身心健康、生命活力的状态，是功能医学所做的事。一起来吧，如果您或者家人有健康困扰亟待解决，请静下心来，跟功能医学医生保持联系，或许困扰您许久的问题但见曙光！功能医学重视人体整体观、各系统的相互关联，重视从疾病和功能失衡的根本原因着手调整人体各系统功能平衡，达到预防、治疗、保健、康复、抗衰老等目的。